ABSTRACT
La acalasia es el trastorno motor esofágico mejor estudiado y se caracteriza por tres elementos: 1) falta de relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior, 2) presión elevada del esfínter esofágico inferior y, 3) ausencia de peristalsis esofágica. Es poco común, con una prevalencia de diez casos por cada 100,000 habitantes y siendo más frecuente entre la tercera y sexta décadas de la vida. La manometría esofágica nos muestra las anormalidades motoras presentes en la acalasia y nos confirma el diagnóstico. Para mostrar los hallazgos manométricos encontrados en nuestro servicio, realizamos manometría esofágica a 260 pacientes, 140 femeninos y 120 masculinos en el periodo comprendido del 1o. de marzo de 1994 al 31 de diciembre de 1998, los cuales cursaban con diagnósticos clínicos y endoscópicos diversos. Se utilizó un polígrafo computarizado marca Synectics con catéter de perfusión contínua de cuatro sensores. Con los criterios anteriores encontramos 18 pacientes con el diagnóstico de Acalasia. 11 mujeres y siete hombres con una edad media de 38 años. La presión promedio del esfínter esofágico inferior promedio fue de 48 mmHg con una relajación incompleta y aperistalsis esofágica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Esophageal Achalasia/diagnosis , Endoscopy, Digestive System/methods , Manometry , Esophagus/physiopathology , EsophagoscopyABSTRACT
Se presenta la experiencia en 250 pacientes operados de colecistectomía laparoscópica en dos años de actividad iniciada en junio de 1990, de los cuales 54 fueron operados en el Hospital General de Zona Número 8 de IMSS, 59 en el Hospital General Dr. Fernando Quiroz del ISSSTE y 137 en diferentes lugares. Doscientos cinco fueron del sexo femenino y 45 del masculino, con edad promedio de 44.6 años y rango de 14 a 85 años. Doscientos cuarenta y tres tenían litiasis vesicular, 6 colecistitis alitiásica, y uno con pólipo vesicular. Nueve pacientes presentaron coledocolitiasis y 6 tenían cirrosis hepática. La duración de la cirugía fue de 18 a 180 minutos con promedio de 64.8 minutos. En 14 casos se convirtió en cirugía convencional y 6 pacientes fueron reoperados (2.4 por ciento). 229 pacientes fueron egresados antes de las 36 h y 21 realizaron sus actividades laborales habituales de 4 a 8 días después, 6.5 días de promedio